随着人们生活水平日益提高，
对于健康问题越来越重视。
杨浦区融媒体中心推出
《百姓健康》栏目，
医院的专家
为大家解读介绍
生活中常见的疾病和健康问题。
本期邀请到的是
殷行社区卫生服务中心中医全科医师
王文慧
来为大家聊聊“体医融合”
殷行社区卫生服务中心
中医全科医师王文慧
俗话说“生命在于运动”，运动对于我们保持健康有着重要作用。目前，运动疗法，在国内外医疗界也是得到广泛的应用。对于一些运动伤病、内脏疾病、代谢障碍疾病、神经系统疾病以及各种手术后的患者来说，是一种重要的治疗和康复的手段。
从去年开始，殷行社区卫生服务中心和上海体育学院共同开展了?“体医融合”运动健康师进社区的试点项目。
今天，殷行社区卫生服务中心中医全科医师王文慧就来为我们介绍殷行社区卫生服务中心开展的“体医融合”项目——健身气功易筋经。
什么是“体医融合”？
“体医融合”是指以医疗问题为导向的一种运动疗法，为缓解症状或改善功能而进行全身或局部的运动以达到治疗目的。
“体医融合”的应用范围包括运动伤病、内脏疾病、代谢障碍疾病、神经系统疾病以及各种手术后的患者等。
“体医融合”项目——健身气功易筋经
健身气功易筋经主要的干预人群是糖尿病前期的患者。这个患者群体比较特殊，空腹血糖在6.0-7.0之间，餐后血糖在7.8-11.1之间的人，在临床上被称为“糖尿病前期”。距离真正确诊糖尿病，还有一段距离，但是风险已经非常大了。
糖尿病前期的患者由于没有确诊，所以，这类人群没有相应的治疗药物可以使用，一般来说，医生给他们的建议，主要就是积极地调整生活习惯。因此，给他们开一个“运动处方”，就非常的迫在眉睫。
参与“体医融合”项目有什么条件？
在项目前期招募中，首先会通过大数据，把符合糖尿病前期症状的人群筛选出来。接下来，我们还要排查他有没有一些运动禁忌症，比方合并各种急性感染、伴有严重心功能不全、心律失常、严重糖尿病肾病、糖尿病足、严重的眼底病变、新近发生的血栓、血糖未得到较好控制、有明显酮血症或酮症酸中毒等，这些人群在运动方面有更多的限制。
参与“体医融合”需要做些什么？
“体医融合”项目总共分为两个阶段，持续了六个月的时间，前三个月为干预阶段，主要是运动干预，会由运动健康师带领居民进行体育锻炼。期间，家庭医生也会全程参与，针对每个人的具体情况予以合理用药指导、饮食管理、中医养生保健指导，也做好运动医疗安全保障。
后三个月为第二阶段，是居民的自我管理阶段，要求居民自己在家，继续坚持前三个月的锻炼节奏，同时，由我们家庭医生，定期对他们进行疾病知识宣教、运动督导和健康管理。
具体有哪些运动锻炼？
参与项目的居民，每周一到每周六的早上都要到中心来参与一个小时的运动，首先是10分钟的热身活动，接下来是半个小时的体操锻炼，现在主要做的是易筋经，后续可能也会有八段锦、太极拳之类的中医功法的传授，做完易筋经以后还要进行20分钟的抗阻训练，主要用弹力带来进行。
糖尿病人的运动方式非常有讲究。首先10分钟的热身不能少，通过逐步增加运动量，帮助大家提高血管、肌肉、关节的适应能力，是一个启动的过程，帮助我们减少运动损伤，提高运动能力。
接下来，易筋经属于是一个强度不太高的有氧运动，同时，也是一个全身运动，全身所有的大肌肉群，都可以通过这套操活动到位。这就比我们单纯的走路、或者举哑铃这种运动，活动的肌肉更多，锻炼效果更好。
最后的弹力带，也就是抗阻训练，也是为了锻炼到我们的各个肌肉群。
运动过后，还会组织大家做一些放松活动，10分钟左右的慢走、呼吸调整等等，可以促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体淤血，回心血量下降，引起晕厥，心律失常等。
“体医融合”项目效果如何？
这个项目到今年1月份已全部结束，我们也做了相应的统计工作。40名糖尿病前期患者中，有35人的血糖值，都已经下降到了正常范围。他们每个月的医药费支出也减少了8成。原先很多人吃的保健品、用来调理的中药，也暂停了。
自己在家锻炼要注意什么？
糖尿病人在锻炼前一定要做好防护的准备。比如说，我们家庭医生每次都会在锻炼开始前以及锻炼结束后，为大家测血糖。运动期间，血糖仪、巧克力、糖果等也是一直备好，随时都可以监测大家的血糖水平，减少低血糖风险。
那大家自己运动的时候，同样也要注意这一点。血糖仪和糖果，都要准备好。假如运动前，血糖水平低于5.6mmol/l，那就要吃一份主食再运动。
运动期间，假如出现头晕、心慌、出汗等不适症状，立刻停下来，及时监测血糖，出现低血糖了，赶紧吃点糖，快速补充糖分。
而且，不要一个人运动，约几个好伙伴一起，假如出现低血糖了，也有人能够帮忙处理。在做运动的时候，尽最大的努力，保证运动安全。
文字：葛晓玲
图片/视频：金毅萍
编辑：奚宇轩
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